Что представляет собой целиакия?

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, от которого страдает около 1% мирового населения. Причиной возникновения этого заболевания является глютен. Потребление глютеносодержащих зерновых культур, таких как пшеница, рожь, спельта и ячмень, вызывает воспаление тонкого кишечника.

Появление симптомов может спровоцировать даже очень незначительное количество глютена. Если не исключить глютен из своего рациона питания, кишечные ворсинки на слизистой оболочке тонкого кишечника начнут выравниваться или даже исчезать, в связи с чем она больше не будет в состоянии поглощать питательные вещества в необходимом для себя количестве, что в конечном итоге приведет к расстройству пищеварения.

Симптомы целиакии

Симптомы целиакии могут быть самыми разными. Преимущественно, но далеко не во всех случаях, это заболевание характеризуется приведенными ниже симптомами желудочно-кишечного тракта:

• Диарея
• Вздутие живота
• Боль в животе
• Тошнота
• Рвота

Кроме того, у больного целиакией могут наблюдаться общие симптомы:

• Потеря веса и упадок сил
• Снижение аппетита
• Железодефицитная анемия
• Остеопороз
• Нарушения репродуктивности или невынашивание
• Дефицит витаминов и/или микроэлементов

У детей целиакия развивается в раннем возрасте, зачастую после отлучения ребенка от груди при переходе от грудного вскармливания к глютеносодержащей пище. Если своевременно не обнаружить это заболевание, существует риск возникновения нарушения роста и развития. Больным целиакией детям свойственны худощавое телосложение, сентиментальность и высокая чувствительность.

Диагноз целиакии

При наличии симптомов, которые можно связать с целиакией, первичный диагноз глютеновой непереносимости часто можно поставить исходя лишь из анализов крови. Прежде всего, это обладающий высокой степенью достоверности автоматизированный анализ на антитела класса IgA к трансглютаминазе (antitTG). Так же эффективен, однако менее распространен, анализ на антитела к эндомизию (ЕМА). У детей до трех лет  высокой степенью достоверности обладают анализы на антитела класса IgA и IgG к глиадину (AGA). Отдельные изменения уровня AGA-IgG обычно не имеют диагностической значимости, за исключением детей с дефицитом сывороточного IgA.

Окончательный диагноз можно поставить только на основании результатов биопсии кишечника. При этой процедуре берут образец ткани тонкого кишечника и отправляют его на гистологическое исследование, которое может выявить возможную атрофию кишечных ворсинок.

В сомнительных же случаях обычно проводят глютеновую провокацию, которая заключается в повторном введении глютена больному не менее чем через два года после лечения диетой. Диагноз «целиакия» подтверждается, если эта проба, проводимая под наблюдением врачей, вызывает клинический и гистологический рецидив в течение нескольких месяцев или, реже, нескольких лет.